“患者呼吁将乙肝纳入医保门诊报销 医生建议与普通病种分开”

郑州中央人民广播电台7月29日报道，据中国之声《信息纵横》报道，昨天是世界第六个“世界肝炎日”。 目前，肝炎在我国传染病发病数中排名首位，年发病人数达到120万多人。 其中，乙型肝炎是全肝炎中最常见的之一，年发病人数达93.4万，占肝炎总发病数的77.6%。

目前，在我国许多地方，乙肝患者只有在住院治疗时才能通过医疗保险报销治疗费。 事实上，很多乙肝患者不需要住院治疗。 为此，8个省份的乙肝患者代表在“世界肝炎日”前一天致函多家人社局，在其信中建议将乙肝纳入门诊医疗保险报销范围。 那么，这个建议合理吗？ 被录用后，会不会给现在的医疗保险系统带来越来越多的负担呢？

在“世界肝炎日”的前一天，8个省的乙肝患者和乙肝携带者的代表一起向邮箱递交了101份建议书。 在各建议书的最后，该市人力资源和社会保障局建议将慢性乙型肝炎和肝硬化列为基本医疗保险门诊的特殊疾病或慢性病病种。 倡导者沈先生表示，目前除诺福韦外，其他所有乙肝药物都在医疗保险目录中。

沈先生说:“你一日三餐，只需要口服这药去抗病毒，不需要住院。 但是，这些治疗乙肝的药物需要住院才能报销。 我们现在推行的门诊慢性病，相当于你去看病带药就可以报销。 ”

公益团体亿友公益发起人雷闯表示，调查显示，全国40%以上的地级市没有将乙肝列为门诊慢性病(特殊疾病、大病)报销疾病种类，因此乙肝患者必须住院才能申请报销，乙肝患者一般不需要住院治疗。

雷闯介绍说，福建、河南、贵州、乙肝相关医疗未能正常开展的情况很严重。 河南省郑州、贵州省贵阳是省会城市，但尽管如此，这些省会的乙肝都必须住院才能报销。 结果，很多患者必须自费治疗。

目前，我国需要用药的慢性乙型肝炎患者约2000万人。 慢性乙型肝炎患者如不长时间口服核苷(酸)类药物或注射干扰素进行抗病毒治疗，以改善生活质量，延长生存时间，病情可能逐渐恶化。 北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏先生表示，在干扰素治疗中，30%的患者停药后不会复发。 另外，70%的患者需要改为口服药物，长时间服用可以保证病毒长时间的比较有效的控制。

河南省郑州人民医院肝脏外科副主任医师张树范说，乙肝这样的传染病患者在郑州只能接受特定的两家医院。 如果将乙肝纳入慢性病门诊，在普通医院接收传染病患者，会引起其他患者的恐慌。

张树范说:“乙肝在我们医院是不能接受的。 河医、省人民医院等省级三甲医院也不接受。 不将肝炎纳入慢性病，有一定的道理。 乙肝在极急性感染期有传染性，所以医生不怕，但患者有胆小的心理，影响患者的心情。 他们会说，看到他们的医院在治疗感染患者，他们都很害怕。”

张树范说，乙肝一旦纳入慢性病门诊医保报销范围，患者服药自掏腰包的比例就少了，确实能给大家带来实际的经济和经济利益。 他建议今后乙肝如果能进入慢性门诊，就要和常规病种分开看病，开药。 “采纳肯定是件好事。 引进后，必须只给他们设置门诊诊疗。 至多三五平方，那就是开药，但它必须和正常的慢性病隔离，不能和高血压、糖尿病等慢性病在同一个办公室。 ”

年，亿友公益发现全国有74个地级市职工医疗保险未将慢性乙型肝炎纳入门诊医疗保障范围，142个地级市城镇居民医疗保险未纳入。 雷闯介绍说，为了避免这种情况，很多乙肝患者去医院“铺床”。

雷闯介绍说，挂床实际上是不去住院治疗的，但医疗保险政策是不住院就不能报销，所以要挂床。 总体而言，允许乙肝患者通过门诊医疗保险报销，既方便了患者，也节约了有限的医疗资源。 我想用这样的方法呼吁越来越多的城市的医疗政策调整。

目前乙肝患者的治疗给国家财政带来了很大的经济负担，但只有加大医保政策的倾斜，通过比较有效的治疗使乙肝患者稳定在慢性肝炎阶段，才能比较有效地减少肝硬化、肝癌的发生率，有助于改善患者的生活质量，延长生存期 吴阶平医学基金会肝病医学院主任、北京佑安医院副院长段钟平表示，希望政府加大医疗保险覆盖面，减轻患者压力和家庭压力，负担减少，用药灵活性就会好，病情控制也会好。