“医疗服务价钱改革全面启动 提高诊疗手术价钱”

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国家快速发展改革委6日宣布，我国将全面推进医疗服务价格，到年基本理顺医疗服务价格关系。 公立医疗机构提供的特需医疗服务与其他市场竞争充分、个性化诉求强烈的医疗服务实行市场调整价格。

经国务院同意，国家快速发展改革委会同国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、财政部日前印发《推进医疗服务价格改革的意见》(以下称为《意见》)。 《意见》规定，医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务确定实行政府指导价格的非公立医疗机构提供的医疗服务，实行市场调节价格政策。

快速发展改革委经济研究所研究员刘树杰表示，继药品价格改革后，全面推进医疗服务价格改革，目的是改变扭曲的医疗机构收入结构，使医疗机构建立科学合理的补偿机制。 作为纲领性文件，《意见》为推进医疗服务价格改革奠定了框架基础。

《意见》要求，按照“总量调控、结构调整、有涨有降、逐步到位”的要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同时加强价格与医疗、医疗保险、医药等相关政策的配合，实行分类管理 强调要逐步建立多方参与的价格形成机制，保障医疗机构健康运营、医疗保险基金可承受，整体不增加群众负担。

《意见》要求围绕公立医院的综合改革，统一研究取消药品附加和当地政府的补偿政策，同时调整医疗服务的价格。 要点提高体现诊疗、手术、康复、护理、中医等医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医疗设备的检测治疗和检测等价格。 在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、消耗品等费用空拉开间隔，动态调整医疗服务的价格。

《意见》规定，国家负责制定全国医疗服务项目的技术规范，统一项目名称和服务副本。 各地据此明确医疗服务收钱的具体项目。 逐步减少分项目收款数，扩大分病种、服务单元收款范围。 各地要加强医疗服务价格监管和控制医药费用，合理明确本地区医药费用总量，确定控制费用指标，比较有效地控制区域内医疗费用的不合理增长。 建立多层次、多层次的价格监督机制，依法严厉打击各种乱收钱财行为。

国家发展和改革委员会的相关负责人回答了记者的提问

国家快速发展改革委等四部门6日对外发布《关于推进医疗服务价格改革的意见》，确定全面推进医疗服务价格改革，到年基本理顺医疗服务价格关系。 记者就此采访了快速发展改革委员会的相关负责人。

:如何推进医疗服务的价格改革？

a )共同推进改革，结合公立医院补偿机制、薪酬制度、药品流通体制、医疗保险支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革，加强改革的系统性、整体性、同性。

医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况多、复杂。 因为在改革中必须加强价格与医药、医疗保险、医疗等政策的合作，以保证医疗机构的健康运营、医疗保险基金的可承受性、大众的整体负担不增加。

一是合作推进改革，形成政策力量。 医疗服务价格改革将结合公立医院的补偿机制、薪酬制度、药品流通体制、医疗保险支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革，加强改革的系统性、整体性、同性。 特别强调医疗保险支付、医疗费用控制政策必须与医疗服务价格改革政策同时出台和同时实施。

二是确定部门分工，落实改革责任。 围绕改革要求和要点任务，进一步细化了任务分工和时间进度，落实到了具体部门。

三是稳步有序地实施，及时完善政策。 要求加强总体规划，把握时机、节奏和力量，逐步实施、有序推进，加强跟踪判断，及时研究拆解和处理改革中出现的新问题，以确保改革的顺利实施，防止价格异常波动。

:如何防止患者的费用负担整体增加？

a )与医疗保险支付政策配套联系，调整后的医疗服务价格应当按规定纳入医疗保险支付范围。

《意见》确定了“总量控制、滕空之间、结构调整、确保联系”的大致情况，提出了许多配套保障措施。

一是医疗服务价格实行总量控制、结构调整。 提高医务人员技术劳务价值的医疗服务价格部分，首先通过降低大型医疗设备的检测治疗和检测价格，以及规范诊疗行为降低药品、消耗品等费用腾出空之间，确保医药费用总量保持平衡。

二是结合医疗保险支付政策。 调整后的医疗服务价格必须按照规定纳入医疗保险支付范围，患者的医疗费负担整体不会增加。

三是要加强医疗费用控制，综合考虑经济快速发展水平、基本医疗保障和群众负担能力等因素，确定管理费指标，以比较有效地控制地区医疗费用的不合理增长。 需要证明的是，由于存在个体差异，各患者对医疗费的感受不同。

:如何有效监督实施市场调整价格的部分医疗服务价格？

(/S2 ) (/S2 ) )答:发挥12358价格监管平台的作用，严厉打击各种乱收钱财行为。

的要求，医疗服务价格实行分类管理，对部分医疗服务实行市场调节价格管理。 从整体来看，价格基本稳定，没有大幅变动。

一是放开价格第一，公立医疗机构提供的市场竞争充分、个性化诉求强烈的医疗服务。 这个部分的目的数量比较少，也提供非公立医疗机构，患者选择范围大，市场竞争强。

二是在医疗机构要求遵循公平、合法、诚实信用的大体情况下，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，确定比较稳定。 并建立各方面、多层次的价格监管机制，发挥12358个价格监管平台的作用，严厉打击各种乱收钱财行为。

三、关于这部分服务项目，要求医疗保险经办机构综合考虑医疗服务的价格和社会各方面的负担能力等因素，合理明确医疗保险支付标准，合理形成价格。