“公立医院将取消药品加成”

年07月07日以来，“大处方”、重复检查等医疗现象一直备受诟病，但今后这种现象将会有所改变。 昨天，国家发改委等四部委对外发布《关于推进医疗服务价格改革的意见》，确定全面推进医疗服务价格改革，到年基本理顺医疗服务价格关系。

《意见》要求，各地围绕公立医院综合改革，统一审查取消药品附加和当地政府补偿政策，同时调整医疗服务价格。 要点提高体现诊疗、手术、康复、护理、中医等医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医疗设备的检测治疗和检测等价格。 在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、消耗品等费用空拉开间隔，动态调整医疗服务的价格。

另外，为了改革医疗服务项目的管理和定价方法，国家制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构开展规范服务，地方明确医疗服务收钱的具体项目，逐步减少分项目收钱的数量 各地出台医疗服务价格改革政策时，应当出台支付医疗保险、控制医疗费用等措施。

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一些医疗服务的市场调整价格

国家发改委:价格基本稳定，不会发生大幅度波动

《关于推进医疗服务价格改革的意见》提出要推进医疗服务价格的分类管理。 公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的特需医疗服务和市场竞争充分、个性化诉求强烈的医疗服务实行市场调节价。 非公立医疗机构提供的医疗服务，实行市场调节价格政策。

北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明说，以前政府为公立医疗机构的基本医疗服务定价，现在的提法是“指导价”。 这从以前的政府定价变成了控制价格的上限，医院的价格不能超过指导价格，但不能低于指导价格。 各级医院差别很大，不要对价格管得太严。 实行政府指导价，对医院管理来说，可以降低价格吸引患者，有利于患者，也有利于推进医院的价格管理。

那么，如何监管实行市场调整价格的部分医疗服务价格呢？ 国家发改委表示，按照改革的要求，医疗服务价格实行分类管理，并对部分医疗服务实行市场调节价格管理。 从整体来看，价格基本稳定，不会发生大幅度的价格变动。

国家发改委表示，放开价格的首要亮点是公立医疗机构提供的市场竞争充分、个性化诉求强烈的医疗服务。 这个部分的目的数量比较少，也提供非公立医疗机构，患者选择范围大，市场竞争强。 医疗机构大致遵循公平、合法、诚实信用的原则，合理制定调整了实行市场调节价格的医疗服务价格，并确定了相对稳定。 并建立各方面、多层次的价格监管机制，发挥12358个价格监管平台的作用，严厉打击各种乱收钱财行为。

对于这部分服务项目，要求医疗保险经办机构综合考虑医疗服务价格和社会各方面负担能力等因素，合理明确医疗保险支付标准，引导价格合理形成。

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公立医院特需服务不得超过10%

专家:特需服务不应该全部取消，而应该满足大众的多层诉求

《推进医疗服务价格改革意见》提出，严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过所有医疗服务的10%。 然后，公立医疗机构提供的特需医疗服务实行市场调整价格。

对此，北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明表示，公立医院特需服务价格放开后，医院之间的竞争将促进特需服务质量的改善。

据她所说，政府应该做的是保障基本医疗。 例如，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，基本医疗保险覆盖基本医疗服务等。 由于政府向公立医院提供的特需服务数量有限，因此这种特需医疗价格的放开对普通民众影响不大。

迄今为止，许多人呼吁取消公立医疗的特需服务。 此次《意见》也提出要严格控制特需医疗服务的规模。 吴明表示，公立医疗特需服务不应该“一律”这样的全部取消。 她解体了，现在我国私立医院的迅速发展程度不同。 例如，女性产业医院发展迅速，但从整体来看，这还是少数。 医疗服务涉及的种类非常多，目前最重要的高质量资源集中在公立医院。 这是因为如果切断公立医院的所有特需服务，就不能满足大众的多层诉求。

追问

患者的负担会增加吗？

如何防止改革后患者的费用负担整体增加？ 国家发改委表示，《关于推进医疗服务价格改革的意见》确定了“总量控制、空之间、结构调整、确保联系”的大致情况，提出了许多配套保障措施。

这些措施包括医疗服务价格实行总量控制、结构调整。 提高医务人员技术劳务价值的医疗服务价格部分，首先通过降低大型医疗设备的检测治疗和检测价格，以及规范诊疗行为降低药品、消耗品等费用腾出空之间，确保医药费用总量保持平衡。

调整后的医疗服务价格必须按照规定纳入医疗保险支付范围，患者的医疗费负担整体不会增加。 此外，加强医疗费用控制，要求各地综合考虑经济快速发展水平、基本医疗保障和群众负担能力等因素，确定管理费指标，以较有效地控制地区医疗费用的不合理增长。

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北京情况

数千件医疗服务价格将得到调整[/s2/]

《北京市城市公立医院综合改革实施方案》将于今年出台，未来北京将调整数千个医疗服务价格。 这是北京市医疗服务价格自1999年以来首次调整。 备受瞩目的全市公立医院“医药分离”方案将于年内公布。

迄今为止，一点点的大型检测费用一直很高，从市发改委公布的相关价格可以看出，一次ct扫描的全身扫描费用为310元每人一次，而磁共振成像一次需要850元每人一次，造影剂和胶片费是另外需要的吗？

按照北京现行的收款标准，正主任医师一次就诊的收款额为60元。 市卫计委副主任钟东波表示，医疗服务技术明显处于赤字状态，未来将有所提高。 稍微大型检查、消耗品等的价格会下降。 通过控制价格，医院不再需要通过不必要的用药、检查来维持运行，希望在弥补价格的同时，医疗服务的价格不要再上涨。