“发改委放开民营医院定价权不会出现集中涨价”

近日，国家快速发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》（发改价钱[]503号），出台了放开非公立医疗机构医疗服务价钱、鼓励社会办医的政策措施。记者就有关情况采访了国家快速发展改革委有关负责人。

问:开放非公立医疗机构的医疗服务价格是为了什么？

答： 当前，我国医疗服务行业供求矛盾特别是多层次医疗服务诉求与供给之间矛盾较为突出。受各种因素影响，非公立医疗机构（俗称“民营医院”）在医疗卫生行业快速发展缓慢，规模偏小，服务数量在整个医疗服务市场中的比重较低（10%左右）。年9月，国务院出台了《关于促进健康服务业快速发展的若干意见》（国发[]40号），就促进健康服务业快速发展提出了一系列政策措施，确定要求放开非公立医疗机构的医疗服务价钱，促进多元化办医。为贯彻落实国发[]40号文件精神，我委会同卫生计生委、人力资源社会保障部在深入调研的基础上，制定了放开非公立医疗机构医疗服务价钱、鼓励社会办医的具体政策措施。

目前，我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价钱。这项措施对于鼓励社会资本进入医疗卫生行业，促进健康服务业快速发展具有重要作用。一是 可以充一个个地发挥价钱杠杆作用，引诱和鼓励社会资本加快进入医疗卫生行业，扩大医疗服务供给，推动多元化办医格局的形成，有助于缓解当前群众看病难的矛盾。二是 有利于满足群众多样性的医疗服务诉求。随着群众生活水平和健康意识的提高，对医疗服务的诉求呈现多层次、多样性趋势，放开非公立医疗机构医疗服务价钱，有助于其根据市场诉求变化，细分市场，提供越来越多个性化和特色服务，满足不同层次的医疗诉求。三是 在社会资本越来越多进入医疗卫生行业后，政府可以腾出越来越多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。四是 非公立医疗机构加速快速发展，有利于促进医疗市场的竞争，推动公立医疗机构深化改革，进一步提高服务质量与效率。

问：非公立医疗机构医疗服务价钱怎么明确？

答： 放开非公立医疗机构医疗服务价钱后，非公立医疗机构将根据市场供求及竞争情况，按照公平、合法和诚实信用的大体上自主制定价钱，并保持一定时期内价钱水平相对稳定，政府不进行不当干预。政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的并且，根据自身优势提供越来越多满足群众多元化、个性化诉求的医疗服务，其收钱方法可以灵活多样，可以按服务项目收钱，可以按病种打包收钱，也可以按服务人次等明确收钱方法。此外，为便于群众辨识和监督，各地将集中公布仍由政府定价的公立医疗机构名录，名录之外全部医疗机构都是非公立医疗机构，服务价钱实行市场调节。

问：在非公立医疗机构就医看病可以报销吗？

答： 医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点关联规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。

问：放开价钱是否会出现集中涨价情况？

答： 目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价钱后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价钱会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价钱水平基本平稳，不增加患者负担。

非公立医疗机构提供的个性化、特色化等非基本医疗服务价钱，将根据市场供求、支付能力等因素自主明确。

问：怎么比较有效监管非公立医疗机构的价钱行为？

答： 放开价钱水平的并且，要加强价钱行为的监管，既要通过价钱杠杆促进非公立医疗机构快速发展，也要通过制定规则规范其价钱行为，防止滥用定价权，保护患者合法权益。一是 各地将制定医疗机构服务价钱行为规范，并要求非公立医疗机构树立健全内部价钱管理制度，合理约束价钱行为。二是 非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多样玩法向患者公示，保持公开透明，自觉接受社会监督。三是 加强诊疗行为和医疗质量监管。政府将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益；督促非公立医疗机构一再以病人为中心，不断提高服务质量和效率。四是 加强价钱监督检查。畅通12358价钱投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价钱违法行为，价钱主管部门将及时调查并依法严肃查处。