“人社部首次发文要求推动“三医联动””

7月5日，人社部印发《关于积极推进医疗、医疗保险、医药联动改革的指导意见》，要求以医疗服务体系制度改革为要点，加强协同合作，加强改革的整体性、系统性和同性。

《指导意见》要求以分级诊疗制度建设为突破口，协助有关部门加快医疗服务体系制度改革，推进家庭医生合同服务，提高基层医疗卫生机构的服务能力，稳步推进医疗卫生资源的优化配置。 要以建立现代医院管理制度为要点，配合有关部门加快推进公立医院综合改革，推进政事分离管理分离，加强医疗全领域管理和医疗质量监管，落实公立医院自主权。 要把控制医疗费用的不正当增长作为公立医院综合改革的重要文案，推进控制医疗费用激增机制的建立。 要加强联动合作，配合有关部门加快药品和医疗服务的价格。

《指导意见》提出积极探索医疗保险在医疗改革中的基础性作用。 反复发挥医疗保险对医疗服务的外部约束作用，促进医疗、医药体制机制改革，加强医疗保险对医疗服务行为的激励约束； 必须重复医疗保险一体化管理，依靠现有资源，减少重复建设，降低公共管理价格，提高运行效率。将支付方式改革放在医改的突出位置，发挥支付方式在规范医疗服务行为、抑制医疗费用不合理增长中的积极作用，公立医院改革、 要加强价格改革等各方面的联动，同时推进医疗、医药行业的供给侧改革，为深化支付方式改革提供必要的条件，发挥医疗保险支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用； 要适应市场经济的需要，建立市场化的医疗服务购买机制，确定医疗保险代表参保者的好处和医疗服务参保者的角色定位，提高基金的聘用效率，切实维护参保者的权益。

《指导意见》强调，应尊重医务人员的主体地位，促进医疗资源合理流动，切实推进和规范医生多项工作，按照国家统一部署，建立符合合规、灵活高效、医疗领域优势的人事报酬制度。 配合有关部门建立公立医院改革绩效考核机制，将医疗保险给付、医疗保险医生管理、协商执行、人事管理、绩效工资等纳入考核范围，完善考核指标体系，强化考核激励约束作用，考核结果与医疗保险结算、绩效工资总量、医疗机构医疗保险考核管理等直接挂钩， 要统一优化人事、收入分配、专业技术人才考核、医疗保险管理等各项职能，发挥人力资源和社会保障部门整体效益，形成推进医疗改革的良好格局。