“广州居民医保缴费拟上调 将提醒市民补缴”

去年7月提出广州城镇居民医疗保险筹资调整方案以来，由于多方反对，一度停止实施的居民医疗保险缴费额调整，昨天再次启动，进入公开征求意见阶段。 据悉，与去年的一大步，翻倍提高了3种用户缴费额相比，此次也相应提高了缴费额，但增长率有所下降，政府资助额有所增加。

广州市人力资源社会保险局巡视员郑玉华表示，在新的调整方案出台前，为保证投保人的医疗保障权益，仍按历史标准办理参保年度(社会保险年度，每年9月1日至次年8月31日为居民保险社会保险年度，下同)。 方案通过后，社会保障部门将提醒市民补足差额，提请市民注意有关情况，如不及时补足，将被视为未付费用，影响待遇的享受。

该局处长李程表示，居民医疗保险2009-年度出现的基金缺口，全部由市财政填补，此次调整后，居民医疗保险基金有望实现收支平衡，略有结余。

引人注目

新方案:财政援助67%，个人支付33%

郑玉华说，根据新的调整方案，居民医疗保险将提高个人筹资标准，提高来自政府的筹资。 其中未成年人和在校学生整体缴费标准为440元/人/年，其中个人缴费为120元/人/年，各级政府资助320元/人/年； 非就业居民总体缴费标准为920元/人/年，个人缴费为600元/人/年，各级政府资助为320元/人/年； 老年人总缴费1800元/人/年，个人缴费800元/人/年，各级政府资助1000元/人/年。 原有3种个人缴费额度分别为80元、480元、500元，相比之下分别增加了40元、120元、300元，同期政府资助额度也分别大幅增加了120元、120元、500元。

“计划实施后，财政援助占基金筹资总额的67%，个人支付占33%，基本接近三七开的资金来源。 2008年启动时，财政补助仅占44%，仅鼓励居民医疗保险之一，预计财政投入资金就将达到7.58亿元。 ”据统计，迄今为止财政对居民医疗保险的投入额为10亿7000万元。

根据方案的设立，广州市最低生活保障者、低收入家庭成员、重度残疾人等困难群体，由社会医疗援助金支付个人应支付的居民医疗保险费，无需个人承担缴费。 目前，广州已有4.08万困难居民享受相关政策。

没有必要重新增收一部分资金以弥补以前的差距

居民医疗保险缴费额度调整的最重要原因是该基金已经在多个社会保险年度未发放。 去年的大幅调整被认为是用来填补过去基金的缺口。 对此，李程表示，截至社会保障年度，居民医疗保险基金缺口约为2.7亿元，全部由政府财政填补。 虽然社会保障年度还没有结束，但产生的基金缺口，财政也已经承诺要弥补，不会以新的增收部分来填补以往的缺口。

郑玉华表示，这一轮调整还涉及国家、省、市提高居民医疗保险筹资标准的要求。 据他介绍，居民医疗保险已实施5年，累计三次提高投保人的医疗保险待遇范围和待遇水平。

“基金不足的首要原因是清算的比例、总额上升，缴费标准没有调整。 另外，随着城市疾病谱的变化，医疗新技术纳入医疗保险报销范围，增加了基金的负担。 ”。 另外，城市老龄化、心脑血管、恶性肿瘤等重大疾病的发生率上升和医疗费用的快速增长也是基金不足的原因。 据市医保局统计，“参保人员中当年重大疾病报销额度达到16万-18万元并不少见，2年来报销28万元的例子也时有发生。 ”

为此，征求意见中的方案确定，今后要考虑城乡居民合理的医疗诉求、参保人员缴费能力、财政负担能力及医疗费用水平，及时调整城乡居民医保筹资标准，逐步提高城乡居民医保政府资助标准，同时调整个人缴费水平。

社会保障年度可能会出现本年度的结余

李程表示，许多市民非常关注广州市重大疾病保障计划的推行情况。 出乎意料的是，保障医疗保险基金的收支平衡也是实施重大疾病保障的前提条件之一。 “根据广东省的相关规定，要建立和制定重大疾病医疗保障体系，首先需要建立城乡一体化的医疗保险制度。 广州将新农合纳入医疗保险管理后，正在抓紧制定新的城乡居民医疗保险办法，计划于明年实施。 ”

不仅城乡一体化尚未实现，广州居民医保基金存在缺口、看不到结余也是制约条件之一。 “这一轮调整后，政府和个人的资金筹措上升，据推算，社会保障年度出现该年度余额的可能性很高。” 为了2007年制定新的城乡居民医疗保险方案，筹资方案将进一步调整。

据说增加资金筹措，扩大复盖范围也是工作的重点。 方案中，财政也为扩大专业费用提供了工作人员经费。 每年根据实际参保人数的增加是6元/人吗？ 年，续保人数4元/人？ 的标准作为扩面经费纳入人社部门的预算。 “目前，居民医疗保险总参保人数为220万人左右，但并不是所有在校生都纳入了保障体系，特别是临时高中、民办中职、技术院校参保率较低。 ”