“江苏率先实行新医改 农民异地就医报销不再难”

盐城市滨海县东坎镇坎北村村民王柱满今年69岁，每年参加合作医疗。 今年3月，他的孙子查出患有急性淋巴细胞性白血病，家人的那份担心啊。 “一个是担心外孙，另一个是担心我们农村生活的人看不起这么多钱！ 医生建议转到苏州治疗白血病的定点医院治疗，结果住进苏州，和新农合一样报销，出院时自己只花3000多块钱。 我们县和苏州会结账，真方便！ ”

王柱满向记者讲述了转诊的过程:“县联合管理人员帮助我们网上预约，将搬到苏州大学附属儿童医院接受住院治疗。 这次住院的第一个疗程花了41089元，出院时在新农合现场报销了37762元。 其中有医疗援助8218元，自己只花了3327元。 ”

在南京市儿童医院，我遇见了正在为孩子办理出院手续的刘先生。 刘家住在宿迁市泗洪县，他告诉记者:“11岁的女儿患有先天性室间隔缺损，7月9日在泗洪县人民医院网上预约，孩子7月14日住进儿童医院，目前已痊愈。” 记者了解到，由于她女儿住院总费用32000元，按一个病种定额结算，实际住院费用27000元，新农合报销费用的70%由医院承担，个人只需自行承担30%，出院时实际支付8100元。

“女儿在条件这么好的省城医院做了手术，没人就住院了。 而且自己只花了很少一部分钱。 真好啊。 ”

这两个家庭齐声叫嚣的是江苏省新农合远程预约就医并及时结报的惠民新政，也是江苏省在全国率先实施的新医疗改革措施。

年2月，省卫生厅印发《关于推进新型农村合作医疗异地就医互联网即时结算工作的实施意见》，全面开展新农合异地就医结算即时结算工作。

“异地就医的互联网即时结算工作已经在全省方面展开，南京鼓楼医院、中大医院等23家省级互联网医院发布，将20种重大疾病按单病种、其他普通疾病按患者所在地政策提供互联网即时结算服务 ”省卫计委主任王咏红对记者表示:“通过新农合新闻平台，人们可以自行查询新农合的相关政策，在线预约海外转诊的医院。 患者出院时，根据县医疗机构与定点医疗机构签订的协议，通过省内门诊就医新闻平台，根据患者参与地政策提供网络结算，患者只支付个人自行承担的费用，其他报销费用由定点医疗机构和医疗机构另行决定 ”

据悉，东南大学附属的中大医院作为省内首次试点开设新型农协“即时结算”服务功能的“三”医院，每年与50个县市区签订“即时结算”合作协议。 去年6月，徐州市以安徽、河南、山东、江苏8个市、58个县(市、区)为中心组织，成立了“淮海经济区新农合合作小组”，成为全国第一个实现区域医疗卫生合作、新农合跨省“漫游”远程诊疗结算机制的地区。

据统计，去年我省新农合患者到省市级互联网医院转诊的有57882人； 年上半年，转诊到省市级网络医院的有33857人，其中网上预约转诊的有21437人，现场及时上报的有18484人。

“要实现在线结算，必须联合各级新农合新闻系统，实现互联互通和实时交换。 这要归功于全省卫生系统完善的新闻平台。 江苏省统一了新农合的新闻标准，以省级平台为支持，各统一地区和省级网络医院只需与省级平台连接，就能及时实现全面联网，提高管理水平，减轻医院负担。 ’省卫计委农卫处处长姜伦告诉记者。

如何监督患者复诊时看病消费的合理性？ “对患者就诊的新闻实施全程监控。 ”姜伦解释说:“新农合患者在住院治疗过程中，定点医院可以立即进入就医，通过新闻平台立即转交给联合管理办公室，当地联合管理办公室可以在线监测患者的整个就诊过程。”

王咏红表示，江苏被国家指定为跨新型农协省的地方结算试点省，跨省地方结算“即时结算”工作正在扎实准备。 目前，跨省结算已经进入试点阶段，计划逐步推开。 江苏参合农民到上海定点医院就诊，出院时直接减免费用，转院治疗的上海定点医院先垫付补偿资金，然后马上与江苏指定的新农合结算中心结算，“即时结算”值得期待。 总之，人们不需要回去审查清算，很方便！