“李斌：今年全部三甲医院都参与“医联体”改革”

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十二届全国人大五次会议信息中心于3月11日(星期六( 10时45分)在媒体中心多功能厅举行新闻发布会，国家卫计委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改事务主任王贺胜表示:“十三届五开局之年，卫生计划生育改革迅速发展，

我的问题也提交给了李斌主任。 首相在《政府实务报告》中提出，今年将全面启动各种形式的医疗联合体建设试点。 请问现在医联体的考试形式有那些？ 下一步，卫理委会将展开与那些事业的执行相关的要求吗？ 谢谢你。

李斌:

众所周知，我国高质量医疗资源总量相对不足，主要集中在大城市，分布也不均衡。 这种医疗服务体系的制度结构与人民群众就医的医生的诉求之间缺乏适应性、不一致，有时会导致大医院客满。 如何缓解这一矛盾，促进优质资源下沉、重心下降？ 主要是通过改革建立分级诊疗制度。 分级诊疗制度是中国特色基本医疗制度之首，医联体是建立分级诊疗制度的重要线索，也是制度创新。 也就是说，通过多种形式的医联体，对我们目前相对固定的结构纵横交错，形成合理布局，从而处理群众看病难的问题，进一步优化服务体系制度，扩大特色医疗资源效益，让群众在家门口也看好疾病 由于医联体的建设，大医院可以乐意安置，基层机构可以接受，老百姓可以到基层看病。

在基层的探索实践中，原则上有以下形式。 第一，城市的医联体有紧密型的，也有比较松散的。 一是以三级医院为牵头机构，吸纳二级医院和基层医疗机构参与，形成医联体。 这样，根据内在的机制，我们这些高质量的资源可以及时下放到末端，向末端延伸。 例如，北京市月坛社区服务中心是首都医科大学附属医院复兴医院和医联体，其周边的人们非常信任，希望在那里得到服务。 另外，一些居民搬家，租房子，住在服务中心附近来接受服务。 其他很多地方也有很好的形状。

第二，在县域，现在被称为“医共体”的方法很好。 将医疗保险支付方式改革与医共体建设紧密结合，提供从预防、治疗、康复一体化的服务，连接县、乡、村。 如果有医共体，居民在基层能得到较好的医疗卫生服务，不仅大众消费少，医共体、医共体也会得到相应的奖励和奖励。 例如在安徽省的天长市，他们在一个县组织了两个医共体，效果很好。

年，安徽天长市医共体内下属巡诊的患者比巡诊患者多。 也就是说，很多群众留在基层就诊。 大病去县里，小病或康复留在基层。

第三，作为专业搞专业联盟。 专业联盟往往跨越地域，例如眼科、儿科、妇产科等专业联盟有一点。 北京儿童医院是儿童专业联盟的龙头机构，他们通过人员培训、疑难病重症会诊，通过对口支援，儿童医院的一点医生也可以为联盟内部的其他医院提供服务。

第四，与边远地区相比，我们要开展远程医疗，建立远程医疗合作网络。 这个形式也很好。 年，我们安排了地方和军队889所三级医院，对口援助贫困县1149所县医院，实现了对口援助国家贫困县的全面覆盖。 远程医疗起着很大的作用。 举个例子，去年8月，某省发生矿山火灾事故，当时30多人的呼吸器受损，其中5人重伤。 中日友好医院在呼吸科方面很有特点，当时提出通过应急系统向中日友好医院派遣专家请求支援。 中日友好医院见此，立即开通远程医疗，通过远程医疗组织重症专家、呼吸科专家指导当地医院救治。 三天后，所有伤员都脱离了危险，无一例严重并发症。 如果用之前流传下来的方法，我们的专家从北京赶来的话，这个时间会相对较长，有可能会推迟最佳的救治时机。

通过各种形式的医联体建设，我们积极、比较有效地调整医疗资源配置也是完善医疗服务体系制度，进行医疗服务供给侧结构改革的重要措施。 根据总理政府的报告，今年我们所有的三级医院都要率先参与医联体的建设，我相信我们处理看病问题的方法会更多。 谢谢你。