“北京城镇医保后年将与新农合“二合一””

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明年6月底之前向新农合参保者发放社会保险卡； 合并前的报销流程保持不变

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昨天，记者从北京市有关部门获悉，北京市城镇居民医疗保险和新农合两种制度将合并，从去年1月1日开始实施。 这意味着未来北京400多万城乡投保人将持社会保险卡就医，实现实时结算。 相关部门表示，在制度整合之前，现有的清偿程序将保持不变。

根据中央要求，北京市确定了两种制度整合的实施步骤。 年初，全市将通过管理机构、政策和新闻系统全面整合。

根据北京市目前的整合方案，将首先完成对城乡居民的医疗保险管理机制整合。 目前，市卫计委新农合管理机构正在与市人力社会保险局交接，通过“物理转移”的方法，到8月底，城镇二级新农合管理机构将整体转移到同级人力社会保险部门。

据介绍，目前全市13个涉农区新农合新闻化水平参差不齐，难以完全实现即时结算的全面覆盖。 有关部门表示，明年6月底前将完成新农合参保人员的新闻收集，并向他们发放社会保险卡。

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城乡医疗待遇统一

根据中央要求，北京市未来整合两种医疗保险制度后，城乡居民将实现医疗保险覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医疗保险目录、定点管理和基金管理的“六统一”。

“这意味着城乡居民医疗保险制度整合后，城乡居民不再受身份限制，通过参加统一的城乡居民医疗保险制度，按照统一的政策缴纳保险费和享受待遇，城乡居民可以更公平地享受基本的医疗保障权益。 ”国家卫计委卫生快速发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非以前在接受采访时表示。

记者了解到，目前，北京市新农合采用区级调整，因此，不同地区的清算比例不同。 丰台区目前一级定点医疗机构住院支付额300元，补偿比例为75%； 怀柔区内公立一级定点医疗机构及社区卫生服务机构的住院补偿比例为80%。

人社部相关负责人表示，此次合并中，各地“缴费低则高，待遇高则低，目录宽则窄”。

北京市新农合管理中心主任李汝斌表示，北京市新农合医疗保险目录始终与城市居民的医疗保险目录一致，只有很小的差距。 另一方面，在医疗保险定点和报销率方面，北京市新农合由各涉农区自行调整，因此该区与区之间、新农合与城市居民的医疗保险之间存在差异。 最后如何统一，由人社部门制定、卫计委等相关部门配合进行。

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农村居民不再垫付医疗费

在医疗费用支付结算方面，目前北京各涉农区的参与者可以在区内二级医院等定点医疗机构即时结算，但局限于新闻化的升级改造尚未完成，参与者的新闻尚未整合。 农村居民到非区管理的市区三级医院就诊时，所有医疗费必须由个人先行垫付，然后返回区级相关部门申请报销。

“很多农村居民去三级医院是大病，医疗费不高。 一切都要由个人代劳。 再加上之后的清算也需要时间，在一点点的经济条件下，对普通农村居民来说是很大的负担。 ”

该负责人表示，未来新闻合并后，农村居民可以刷卡实时结算。