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12月9日,人社部、财政部联合下发《关于开展基本医疗跨省门诊住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确了目标任务,基本上是主要政策、结算模式、办理规程、部级平台、省级平台 上周,国家异地结算系统也通过了初步检测。
这标志着这项工作从决策、系统建设正式过渡到了政策执行和系统部省对接试运行的这个阶段。 并督促人社部要加强京津冀、上海、广东等地方后勤,今年各地实现省内远程医疗保险结算,同时要与部级系统对接,做好准备。
有关部门这次明确的目标任务是年底基本实现全国联网,跨省安排退休人员异地直接结算住院医疗费。 年开始逐步处理跨地方离退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定的人员地方就诊住院医疗费用直接结算。 并且结合当地户籍和居住证制度的改革,将远程长时间居住和远程工作人员纳入远程医生住院费用直接结算范围。
此次有关部门决定为投保人提供方便便捷的结算服务,确保投保人按规定只支付个人承担的住院医疗费,其他费用由就医地区的经营机构和定点医疗机构经协商审查后支付。 该政策多次先在省内和后跨省,先住院后来门诊,先异地安置,后转诊转院,先基本医疗保险后补险。 结合各地新闻系统建设的现实情况,优先连接远程就医集中地区,全面推进直接结算工作。
下一步,人社部将抓紧做好培训和部署执行工作,建立部平台经营环境,加快新闻系统部省对接和网络调试的开展,尽快开展试运行,按期完成这项任务。
标题:“2017年底合规人员异地就医直接结算”
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