“2016年县级公立医院改革任务出炉 逐步取消行政级别”

国家卫计委网站消息，国家卫计委办公厅、财政部办公厅近日印发《关于好年县级公立医院综合改革工作的通知》(以下简称《通知》)。 通知指出，今年，全国所有县市要巩固县级公立医院综合改革，探索建立现代公立医院管理制度，推进县级公立医院行政化，逐步取消医院行政层级。

通知指出，年，县级公立医院综合改革全面推开，取得重要进展和新突破。 但是，各地改革进展仍然不均衡，关键环节改革仍需深入推进，维护公益性、调动积极性、保障可持续运行的新机制尚未完全建立等问题，改革任务十分繁重。

巩固全县级公立医院的综合改革。 这包括破坏医药补充医疗成果，深化县级公立医院体制机制改革，大力推进管理体制、运行机制、价格调整、人事编制、收入分配、医疗保险支付等综合改革。 全国所有县(市)的要点完成以下改革任务:

一)设立县级公立医院管理委员会，履行政府医务职能，负责医院快速发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选任、运行监督、绩效考核等。 落实县级公立医院人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等经营管理自主权。 探索建立现代公立医院管理制度，推进县级公立医院行政化，逐步取消医院行政层级。

2、制定和实施县域医疗卫生服务体系制度计划，确定县级公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准，并定期向社会公布计划执行情况。 县级公立医院严禁自行举债建设大型医疗设备，举债购买。 超计划建设或者自行举债建设的，追究有关人员的责任。

3 .巩固取消药品加成的改革成果。 所有县级公立医院取消药品加成(中药饮片除外)，并健全医疗服务价格调整、增加政府补助、医疗保险支付办法改革、加强医院核算、节约运行价格等多方负担的补偿机制。

4、合理确定县级公立医院编制总量，创新编制管理方法，分阶段实行编制备案制。 在岗位设置、收入分配、职称评定、管理录用等方面，统一考虑编制内外的人员待遇。

5、所有县级公立医院将进行以病种支付为主、多种支付方式相结合的复合医疗保险支付方式改革，进一步扩大覆盖面。 加强临床路径管理，县级医院80%以上以开展临床路径管理工作为目标。

6 .严格控制医疗费的不正当增长。 根据本省(区、市)级明确的地区医疗费增长幅度，将管理费目标分解为各县级公立医院，定期公示医疗费增长情况。 实现了县级公立医院门诊住院患者人均费用和总收入增长率的下降，医疗服务收入(不含药品、消耗品、大型设备检验收入)占业务收入的比例上升，患者自付医疗费用占总医疗费用的比例下降。

通知指出，综合医改试点省县(市)在完成以上6项任务的基础上，在协调推进医疗、医疗保险、医药联动改革方面力求突破，发挥医改领导小组的统筹协调作用，推进医改基本医疗保险管理体制，统筹管理，理顺医疗服务价格，并