“医疗价改要看两张“成绩单””

6日，根据国家发改委网站消息，经国务院同意，国家快速发展改革委会同卫计委、人社部、财政部印发《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，全面推进医疗服务价格改革，到年基本理顺医疗服务价格关系

据总公司报道，太原的刘先生接受了肾上腺部分切除手术。 根据住院费用清单，单侧肾上腺部分切除手术的费用为1200元，手术使用的两片止血材料的价格分别达到了512.6元和618.2元。 也就是说，手术医生、麻醉科医生、护士等众多医务人员的工作加起来价值70元左右。

这种情况其实并不罕见。 接受心脏支架和脊柱矫正等手术的患者都知道，手术费中支架和钛合金钉的费用占绝对的大头。 相比之下，医务人员中任何技术含量高的员工似乎比请钟点工打扫更费钱。 因此，从医务人员的角度来看，推进医疗服务价格改革，需要重新梳理其在费用中的占有率，充分体现其劳动价值。

当然，重新调整价格的作用也不止于此。 正如朝阳医院执行院长陈勇以前在接受媒体采访时所说，作为“医药分离”改革的试点医院，我觉得最大的“红利”是让用药更加合理和安全。

其理由很简单。 如果医务人员的劳动价值没有直接体现出来，而是通过给药、采用器具或器材的“提成”表现出来的话，口服一瓶药就可以治愈的患者可能会被要求输液一周。 只做一个心脏支架的患者可能可以放三个。 这样的结果不仅费钱，对患者的健康也有百害而无一利。

与其说医疗价格改革使费用清单更容易看，不如说必须使这个清单更“实事求是”。 药品、器械的价格是多少，医生的劳务费包括多少，已经没有界限不清的灰色地带了。

但是，除了这个清单之外，对患者更感兴趣的可能是我要付多少钱的“账单”。 例如，这就像我们去吃饭一样。 普通客人在意的当然只有这顿饭的价格。 原材料费、水电费的价格、工人工资所占的比例分别是多少？ 怎么看都像是店铺内的“家务”。

因此，不仅要“清单”真的清廉清白，总价目表更漂亮，重庆的医疗改革还可能“7天宣告结束”。 此前重庆医改执行中之所以出现问题，是因为医改大大增加了患者的经济负担。

在这个过程中，我们最不需要的是“价格改革=涨价”的错觉。 为了让患者感受到“负担不会增加”的承诺，医疗保险改革也是必要的。

患者们知道诊察时挂号费、药费、消耗品费、检查费等报销比例不同，但医疗服务价格改革进一步推进后，如果大幅涨价部分的报销比例一点也没有提高，患者的负担可能会增加。

此次改革中出现的药品附加取消等细节，给我们看到了医疗改革期待快速发展的积极信号。 但是，医疗改革不能一蹴而就。 “看病难、看病贵”等问题不能因为一次价格修订案的确立就马上处理。 改革需要一个过程，不仅要在医疗体系中努力，普通民众也要对改革成果的最终表现抱有耐心和信心。

我相信医疗服务价格改革是一项系统工作，经过进一步整理医疗保险报销目录、降低和取消保险费支付等过程，患者的心情一定会好起来。