“减轻农村贫困人口医疗费用负担 9种大病患者集中救治”

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本网北京6月22日，最近经国务院同意，国家卫计委、国务院扶贫办公室、国家快速发展改革委等15个部门联合印制了《关于实施健康扶贫项目的指导意见》。 国家计生委副主任王培安昨日表示，健康扶贫项目将提高门诊住院报销比例，大病保险实现全面覆盖等，减轻患者就诊负担。 为患者制作文件，对这些贫困人口实施分类救治，提高医疗卫生服务的可用性和比较有效性，需要输血和造血并重。

提高门诊住院报销率的大病保险实现全面覆盖

关于如何减轻患者看病费用负担，王培安说，健康脱贫简单来说有四个目标。 第一，让贫困地区的人口看起来有病。 第二，必须让他们看起来更好。 第三，让他们看起来有病。 第四，防止他们生病。 “第一，提高门诊和住院报销的比例，降低治病的经济负担，可以得到比较有效的治疗。 具体来说，新农合制度中，中央和地方各级财政补助的标准在年的基础上，今年又上涨了40元，达到了420元。 这是财政补助的部分，加上自行缴费的部分，保障水平逐渐提高，政策范围内门诊和住院费用的报销比例可以达到50%和75%。 ”。

此外，根据医疗保险制度，今年大病保险将实现全面覆盖，中央财政今年新增40元中，10元为贫困人口专用，通过实施倾斜支付政策提高贫困人口的盈利水平。 按照规定，在新农合报销后，可以用大病保险再报销10-15个百分点。 并把所有农村贫困人口纳入重特大医疗救助范围，建立完善的得来速保障机制，切实减轻贫困人口的医疗费用负担，切实处理因病返贫。 “比如在湖北红安县开展健康扶贫工作，与因病贫困、因病返贫相比，建立大病补充保险，个人年诊费用达到5000元后的医疗费用全部报销，不关闭。 ”

将患者分为9种大病患者进行重症监护

对农村贫困人口如何开展健康扶贫？ 王培安表示，根据国务院扶贫办公室制片卡统计，因病陷入贫困、因病返回的贫困者占制片卡贫困者总数的42%，罹患大病和长期慢性病的贫困者疾病负担较重。 必须对这些贫困人口实施分类救治。

一是确认病情。 这是精准健康扶贫的前提和基础。 二是进行分类救治。 如果不能一次性治愈，由组织专家集中力量进行集中治疗。 年以后，农村贫困家庭集中治疗儿童急性淋巴细胞性白血病、儿童急性早幼粒细胞性白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性房间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病患者，制定诊疗计划，制定临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者的费用 尿毒症、危重精神疾病等需要住院维持治疗的，由附近有能力的医疗机构进行治疗； 高血压、糖尿病等需要长时间治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。 第三，执行挂图作战。 要点突出小组和要点病种，发动、组织各级医疗卫生机构和医务人员力量，开展要点救治。

提高医疗卫生服务可移植性的输血和造血并重

王培安说，农村贫困人口大多住在边远交通闭塞地区。 如何提高医疗卫生服务的可达性和比较有效性，使贫困人口就近就医，及时获得便捷的医疗卫生服务，是影响健康扶贫效果的关键。 为此，必须多次兼顾输血和造血。

一是加强贫困地区医疗卫生服务体系制度建设。 卫计委正在与快速发展改革委员会合作编制《全民健康保障项目建设计划-年》。 “十二五”时期，贫困地区将加强约1000所县级医院、2000多个乡镇卫生院的建设，一起建设乡镇卫生院的周转宿舍，为乡镇卫生院配备救护车。 加强面积缺口较大的400多个县级妇幼保健机构和300多个县级疾病防控中心的建设。 截至2007年，各县至少有一所县级公立医院，各乡镇建有一所标准化的乡镇卫生院，各行政村有一个卫生室。

二是实施全国三级医院与和平困地区县和国家扶贫开发点县县级医院的一对一合作。 今年2月，卫计委已会同扶贫办公室、中央军委政治实务部、后勤保障部等有关部门制定发行《加强三级医院对口支援贫困县县级医院实务方案》，组织全国856所三级医院对口支援贫困县1111所县医院，受援医院

三是加强人才综合培养。 综合采用住院医师规范化培训、对全科医生的辅助培训、免费培养订单定向、全科医生和专科医生特设岗位计划等方法，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。 比较加强中医药适宜的技术宣传，确保到明年贫困地区各乡镇卫生院至少2名医生、各村卫生室至少1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜的技术。 加强乡村医生队伍建设，进一步提高乡村医生养老待遇。 各地要制定政策措施，鼓励优秀卫生人才为贫困地区服务； 探索基层卫生人才激励机制，对贫困地区基层长期工作的卫生技术人员在职称晋升、教育培训、薪酬待遇等方面给予适当倾斜。