“2015年医改任务全面完成 居民就医负担有所减轻”

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本网北京4月27日电(记者赵敬菡) 26日，国家卫计委媒体发布《医药卫生体制改革深化年要点实务任务》解读，回顾了全年医改深化取得的成绩。 年在党中央、国务院的正确领导下，各地区、各部门共同推进改革，医改深化的各项改革任务全面完成。 深化医疗改革进入新阶段，减轻了居民的就诊负担。

一、医疗改革在顶层设计和推广执行方面做了那些主要工作？

在年党中央、国务院的大力领导下，各地区、各部门全面贯彻党的十八届中央委员会、四届中央委员会、五届中央委员会的精神，加强了医改的组织领导和协调配合，在顶层设计和落实推进方面取得了“双重突破”。

一是立足医改全局，全面开展全年医改工作。 4月26日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革年医疗改革事业总结和年要点事业任务》(国办发( 34号)指出，全面深化公立医院改革、健全全民医保体系、快速发展社会医疗保险体系、健全药品供应保障机制、完善分级诊疗体系、 提出了深化基层医疗卫生机构综合改革和统筹推进各项改革等7项改革任务，确定了要点任务的牵头部门和时间表，实现后的4月29日，国务院医改领导小组召开了全年深化医改的可视电话会议，确定下一步推进医改工作。

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二是加大部门间信息表达协调与合作的配合力度，共同推动医疗改革向纵深快速发展。 年，按照“十二五”期间卫生行业相关专项计划提出的任务，引出卫生事业快速发展的重要行业和弱点，进一步加大对卫生事业的投入力度。 全国财政医疗卫生支出预算11851亿元，比上年增长16.45%，比同期全国财政支出增长率高3.46个百分点。 其中，中央财政医疗卫生支出3482亿元，比上年增长18.79%，比同期中央财政支出增长8.99个百分点。 加大科技创新力度，为深化医改提供有力支持。

三是比较有效地调动专家力量，进一步加强对医疗改革的智力和技术支持。 在医疗改革课题研究、公立医院改革效果判断、医疗改革计划编制和健康中国战术计划等医疗改革要点工作中，重视吸收专家的参与，听取专家的意见和建议。

四、加强对改革的考核判断，对比提出改革创新措施。 开展“十二五”医改规划判断，委托相关研究机构对“十二五”期间医改要点任务进行专项判断，开展医务人员和患者满意度调查，形成判断报告。 深入了解医疗改革的进展和效果，发现问题，总结经验，推动改进和落实。 进而，对“十三五”期间医疗改革的目标、战略、大致情况以及主要文案进行了专题讨论，并开始编制“十三五”计划。

五是进一步加强医改监测监督和推进工作。 根据国务院的部署，围绕公立医院综合改革等7个医疗改革要点，展开大样本调查、大调查。 做好医改重大政策的新闻发布和政策解读，传播各地医改推进的亮点经验，及时应对社会关注，把握舆论引导主动权，为深化医改营造良好的社会氛围。

六是推进医改相关法制工作。 多次改革和法治双轮驱动，面对面行动，在法治下推进改革，在改革中完善法治。

二、年深化医疗改革的各项改革任务取得了那些进展？

年在党中央、国务院的正确领导下，各地区、各部门协同推进改革、深化医改的各项改革任务全面完成。

一是公立医院改革取得新进展。 全国1977个县(市)推开了县级公立医院的综合改革，100个试点城市推开了城市公立医院的综合改革。 科学的补偿和运行机制正在建立，改革的关键环节和要点行业取得了重要进展，公立医院的服务效率、水平、能力和收支结构正在向好的方向变化。 二是全民医保体系更加完善。 基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医疗保险和新农合人均政府补助标准上升到380元。 城乡居民大病保险覆盖城乡居民全部基本医疗保险参保人员，400多万大病患者受益，赔偿资金244亿元。 医疗救助水平进一步提高，积分救助对象政策范围内自负费用救助的比例普遍达到70%。 疾病应急预案共计14万人次。 推进异地就医直接结算，方便群众就医报销。 三是迅速发展社会医疗取得新的成效。 进一步打破社会执业医师快速发展的政策性壁垒，继续推进社会执业医师准入、执业、监管等方面的支持政策的落实。 中医药健康服务加快发展。 社会医疗卫生机构的运营数量达到43.8万所，已经占全国医疗卫生机构总数的45%。 社会医疗机构的门诊量已经占全国门诊总量的22%。 四是药品供应保障机制不断健全。 各省根据要求稳步推进新药品的集中采购。 开始国家药品价格谈判试验工作。 缺乏完善的药品储备机制。 推进保障儿童用药。 五是分级诊疗体系的完善有了新的突破。 按照“基层初诊、上下转诊、急慢性分割统治、上下联动”的大框架，以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为要点建立分级诊疗制度。 六是基层医疗卫生机构综合改革持续深入。 中央财政继续安排基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金91亿元，支持加强各地基本药物制度和基层运行新机制。 加强基层医疗卫生队伍建设。 进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，中央财政安排专项补助资金499亿元支持基本重大公共卫生服务项目的实施。

三、年综合医改试点省份取得了那些效果？

年1月，国务院医改领导小组明确将江苏、安徽、福建、青海4省定为综合医改试点省。 截至2009年2月底，4个省相继召开试点工作启动会，印刷分发业务计划，建立健全有力的业务推进机制，累计发行综合医改配套文件115个。 江苏省将加大各级财政卫生投入，将公立医院长期债务纳入政府债务平台，化债务。 创新公立医院编制管理，实行审批制与备案制相结合的管理办法。 安徽省全面实现了省、市、县级公立医院的综合改革。 完善基层运营新机制，政府在基层单位运营时全面推行财政经费定向补助，医疗服务收入扣除运营价格后，主要用于人员奖励。 福建省由某政府领导统一分担医疗、医疗保险、医药相关业务，从组织领导体制上保证了“三医联动”。 青海省加大了政府医改投入，以建设机制、短板补充、突破难点为改革重点，为建立公立医院合理补偿机制提供了坚实保障。 各省改革各有特色，形成了一点成功的经验方法，也探索处理了要点难点问题，基本形成了综合医改试点的省级框架。

四、年深化医疗改革的效果有那些具体体现？

社会各方推进医疗改革的共识进一步聚集，深化医疗改革迈上了新台阶。 人民健康状况持续改善，健康水平居快速发展中国家前列，部分达到中高收入国家水平。 每个人的平均预期寿命将上升到76.34岁，比去年增长1.51岁； 孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至20.1/10万和8.1‰，均提前实现了“十二五”医改计划目标和联合国千年快速发展目标。 医疗费用激增得到了初步控制，减轻了居民就诊负担，个人卫生支出占卫生总费用的比例持续下降，从全年的35.29%降至目前的30%以下。