“浙江副省长：医改要破除“以药养医”制度”

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全国人大代表、浙江省副省长郑继伟在接受政府工作报告时表示，改善民生是我们政府工作的根本目的，从全年的要点工作中可以看到对民生问题的重视。

作为浙江省副省长，郑继伟代表一直关注着关系到民生大计的新型城市化和医疗改革问题。

新型城市化新关注“人”与“城”协调快速发展郑继伟代表说，新型城市化不仅关注农民城市化，也关注单纯城市规模的扩大，而是“人”与“城”协调快速发展，妥善处理和居住人口迁移的生产生活问题。

他说，没有地方城市化和城市扩张，新城建设缺乏系统性规划设计，重视工业园区快速发展，重视房地产开发，但不重视社会建设和公共服务建设的同步规划，人多地少，公共服务跟不上。 小区满了，孩子不能上学，没建垃圾场的水多了面就多了，面多了水就多了，社会建设和公共服务建设永远被动应对。

郑继伟代表提出，要加强对人口结构变化、劳动力转移和产业结构转型等趋势的科学研究，明确社会事业设施配置标准和建设规模，加强社会事业配置的科学性、合理性、可行性。

医改打破“以药养医”恶性肿瘤，加快建立分级诊疗制度郑继伟代表在政府工作报告中确定:“我们一定要坚定不移地推进医改，用中国式的方法妥善处理这一世界性难题。” 开弓无后箭，改革环环相扣，不进则退。

郑继伟代表建议加快建立分级诊疗制度。

他说，党的十八届三中全会《决策》确定提出完整的分级诊疗模式。 事实上，分级诊疗的方法由来已久，但很少确立。 第一，没有解决有序就医与医保网络方便就医的关系，无序就医问题反而呈恶化趋势。

目前，大众医疗的诉求迅速增加，有必要建立分级诊疗制度，让大众有序就诊。 在国家一级，要加速各地建立分级诊疗制度。 基层医疗机构必须实行初次就诊制健全差别化支付制度实行不同等级医疗机构不同支付标准的住院支付线政策； 试行提高不同等级医院医疗服务价格的基层医疗机构和合同医生医疗服务费用负担制度。

另外，要不断深化公立医院改革。 “以药养医”是医疗体系的“恶性肿瘤”，打破“以药养医”机制是深化公立医院改革的第一步、关键一步。

并切实处理药品和医疗器械价格高的问题。 建议国家采取果断措施规范药品流通秩序，减少层层加价，遏制不合理加价，切实降低虚高药价。 完善现有药品招标制度，并允许医疗机构借助市场力量，降低实际采购价格。 必须完全改革政府的价格体系，严格控制药品价格，加强药品批准来源的管理，严格控制新药上市数量； 整顿药品流通行业，缩短药品流通环节推进医疗保险支付制度改革，打破以药养医机制； 完善的集中采购体制机制，比较有效地降低药品价格； 反复教育监督兼顾处罚和处罚，严厉打击犯罪行为。

更进一步的是建立全科医生签约服务的机制。 全科医生被称为居民健康的“门卫”。 建议落实全科医生合同服务，建立分阶段诊疗模式，将医疗卫生服务责任落实到医生个体身上，是我国医疗卫生服务的快速发展方向。