“急救医生难招难留 宁波120院前急救“少人缺地””

宁波120院前急救建设跟不上城市快速发展的步伐。 4年来，市急救中心新招聘的医生有6成转行，急救护士只有几名，农村地区的急救服务半径太长，目前网站面积太小，只能停放一辆救护车。 “少儿缺地”成为宁波市急救体系建设的两大瓶颈。

急诊医生“难求人难留年”

这几年，宁波市急救中心一直很缺乏。 “每年都想设法招人，但总是招不满。 4年间新招募的急诊医生的流失率达到了60%。 进入研究生院2人，8人在社区和乡镇医院工作，本科毕业生放弃编入大医院成为编辑医生。 ’急救中心主任陈长水在大学毕业生就业座谈会上说，市级医院的展台前挤满了人，急救中心的展台上没有人。 由于中心人员紧张，市中医院和第一医院这两个急救点必须执行12小时的运行。

陈长水表示，根据规定，每辆救护车需要配备一名医生、护士和担架。 “气管插管、引流、输液等治疗措施本来就需要护士的协助，人手不够，所以现在必须由医生一个人操作。 ”

急救医生“难以居住”的原因是多方面的。 其一，业务增长空之间有限制，没有独立的院前急救职务系列。 院前急救所需的专业信息和技能，以心肺复苏、气管插管、静脉开通、创伤解决等为主，远远不及医院临床技术的“高精锐”。 另外，急诊医生也不容易知道采取应急措施在患者治愈后会产生多大的影响，无法将日常积累转化为实践经验。 而且，职称评审必须“依托”院内急救系列，晋升更是困难重重。 其二，风险大，工作环境差。 每天做“独立作战”，最快赶到各种杂地方，面对各种患者，短时间内完成急救任务，心理压力大，体力消耗也大。 其三，待遇不高。 急诊医生在3个市级公共卫生机构中，绩效工资总量核定基数最低，收入低于大医院医生。

农村急救互联网需要扩展

院前急救互联网城乡分布不均匀。 老三区有8个急救所，平均反应时间为9.86分钟，从报警到出车，送到医院通常在50分钟内完成。 另一方面，奉化、宁海各只有一个急救点，象山、余姚各有两个急救点。

在采访中，急救中心的一位管理者表示，其实农村的急救诉求很大。 据她介绍，5年前，老三区和鄞州区的院前急救均在市急救中心管理之下，2007年共出车2万多次。 之后，鄞州区设立了明州医院急救所，很快就准备了急救中心，一年后独立运行。 去年，老三区出了2.38万次车，鄞州分中心的5个急救点出了1.5万次车。

鄞州的榜样充分证明了院前急救供给有多大，社会诉求有多释放。 在广大的农村地区，院前急救互联网需要迅速扩大。

在城市，随着城市框架的加大，汽车保有量增加，引起道路拥堵，中心城市的急救网站布局面临新的调整。

另外，现在的急救站面积小，勉强停一辆救护车，工作人员缺乏工作场所和休息场所。 卫生部文件显示，各急救点面积在150平方米以上，有两个停车位。 宁波市80%的急救点不符合这个标准。

如何解读“少儿缺席”？

宁波市卫生局表示，宁波在即将出台的住院医师规范化培训方案中，列举了每位医学生在各医院完成3年轮换后，晋升为主治医师前的2年内，抽出3个半月在市急救中心轮换一次。 其中，半个月在出港前训练，3个月独立成班急救。 如果每批有50人轮换，急救互联网就能正常工作。

业内人士相信，将提高急诊医生的待遇，创造更多机会让学生在大医院进修，通过职业晋升通道，在“就业难”的大环境下，更多的医学生将加盟“生命热线”。

卫生部建议每5-8公里设立一个急救基地。 为此，我市前年出台了全国第一份加强院前急救体系建设的地方性文件，各县(市)区必须重新落实。 上海如何通过适当的补助将急救点建设纳入医院扩建工程值得借鉴。