“浙江公立医院改革全面启动 一降五升看病会更实惠”

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从明年1月1日开始，在杭州以外的所有公立医院就诊，都会感受到明显的变化。 所有医院的药品将零售率销售。 到明年3月，杭州地区所有市级和省级公立医院也将全面推行这一政策。 这意味着，持续多年的“以药养医”的局面将发生根本性的改变。

昨天，浙江省卫生厅获悉，最晚到今年12月31日，除杭州以外的10个地级市所有市级公立医院全面启动市级公立医院改革，加上此前已开始改革的县级公立医院，截至今年年底，全省356所县级、市级公立医院将成为公立医院改革的标杆 这比全国年底实现全部覆盖目标早了近两年。

手握药品品格差零率的公立医院改革，会给我们的诊疗带来那些变化？

今年年底全面启动的市级公立医院改革有那些变化？ 据浙江省卫生厅介绍，总体上与先行进行的县级公立医院改革和一些试点市级公立医院改革的模式相同。

年末，我省推进的县级公立医院改革总体4个字。 下降一升。

下降的是药费，改革前，公立医院对药品有15%的附加值，改革后，15%的权限被取消，所有药品(中药饮片除外)推进了零差率销售。

增设了五升、常规诊疗费项目，调整了治疗费、手术费、护理费和床位费的标准。

其中，诊费包括老百姓理解的诊费，实际包含的复印件比原来的诊费要多。 门诊费包括药事服务费、诊疗费和诊疗费，收款标准为门诊10元/人，急诊12元/人。 专家门诊将另外加算。 住院检查费包括药事服务费和现有的住院检查费，收款标准为15元/床位日。

治疗费用项目将根据现行的收款标准上升40%。 手术费项目在现行收款标准的基础上提高了50%。 护理费用项目、等级护理从原来的7-8元/床位日起调整为20元/床位日。 床位费项目，适当上调，以三人病房为例，由原来的30元/床位日调整为40元/床位日。

从12月28日开始，我省剩下的7个地级市相继启动市级公立医院改革，最晚不得超过12月31日。

由于杭州市市级公立医院与省级公立医院位于同一区域，考虑到一项改革的稳定性，将推迟到明年3月和省级公立医院开始改革。