“医赖严重占有医院资源需要及时清理”

在一点的医院里，总是有各种各样的医生拜托。 他们占领着医院的医疗资源，就是不去。 很多医院拿不到他们。

医赖要想极大地占用医院的资源，就必须及时清扫

医院有这样一个群体，病情已经稳定达到出院指征，但依赖医院数月至数年以上，这个群体被称为“医赖”。 记者调查发现，目前公立医院的就医现象愈演愈烈，特别是精神病院成为就医的重灾区，加剧了看病难的问题。

医赖成风侵蚀医疗资源

湖南省脑科医院医务部主任李强告诉记者，据医院安全统计，达到出院条件也不愿离开医院的“老赖”情况严重，每年至少有数百名因各种原因不愿出院的患者。 “我们可以治疗各种各样的疾病，但不能治愈医生的依赖。 ”李强说。

一个典型病例是，去年11月，53岁的朱先生在长沙发生交通事故，肢体瘫痪，在省脑科医院脊柱外科治疗住院后，病情逐渐稳定，继续住院已经没有实际意义。 于是，医院于今年2月14日出具了可出院的说明，由护士长提交给了警察部门。 但是，家人不愿意接患者出院，威胁医院说:“虽然出院可以，但是必须送到发生事故的人家里……”。

医院医生武文告诉记者，这名患者继续在医院待了两个多月，科室早就停止了其各项治疗，继续与家属表达信息。 他不仅依赖医院，还把大小便拉到床上，讨厌病房的臭味，床单被子因为不能打扫而不得不扔，其他生病的朋友也不想和他同居，所以“独霸”了整个病房。

李强说，在医院的精神科，这种情况更为普遍。 湖南省脑科医院院长谭李红表示，精神病患者住院时间较长，康复需要几年。 有的患者虽然身体病好了可以出院，但精神状况还没有完全恢复，已经失去了工作能力，难以回归社会。 在整个医疗资源依然紧张的情况下，就医行为不仅浪费了宝贵的医疗资源，还扰乱了医疗秩序。 但是，由于目前没有比较有效合理的机制来处理类似的问题，医院几乎完全被动。

根据《中华人民共和国精神卫生法》的规定，精神疾病患者符合康复条件的，应当出院。 但是，根据记者的调查，精神病院已经成为就医现象的“严重灾区”，家人经常拒绝带患者回家。 目前，仅湖南就有100万多名危重精神疾病患者，湖南省精神卫生工作人员1万多人，其中精神卫生专业技术人员约4200人，加之医疗资源紧张，精神疾病患者规范救治率低，危重精神疾病患者恶性伤害事件频发

(/S2 ) )能动型医生信赖不能拯救被有利驱动的被动型医生信赖(/S2 ) )。

据记者调查，目前医赖分为主动型和被动型，主动型医赖分为养老型、目的导向型和医骚型。

——被动型医生赖。 湖南省人民医院办公室副主任周璎容告诉记者，目前，无亲人、无劳动能力、无经济来源的“三无”老赖正在增加。 其中有些患者被家人抛弃，住在医院已经几年了。 医院变成了救助站，医护人员必须每天给患者送饭。

年5月，我院收治45岁的重庆患者，父母双亡，无其他家人。 当时，他在岳阳工地打工时发生事故，从三楼掉下来昏迷不醒，经紧急抢救捡了一条命，但高位截瘫。 据管床医生刘斌介绍，该患者已成为脊柱外科的“常住”人口。 他没有经济来源，靠请医生和护士定便当为生。 “患者已经有出院的信号，去专业的康复中心是最合适的。 但是，他不仅医疗费欠了10万元以上，而且好几次也不去任何地方。 对这样的患者，我们很同情，但也很为难，”刘斌说。

——养老型医生赖。 一位医生告诉我，公立医院的床位费比较便宜，有医疗保险可以报销一部分。 于是，有人把生病的老人送到医院，让他住进便宜的床上，医疗费不仅不想为老人花很多钱，也不想把病情稳定的老人接回家，所以依赖医院的老人堆积如山。 他们竟然把医院看成是“医养结合”的养老院。

湖南省脑科医院的“资深”医生赖说:“住院费一个月1000多元，伙食费500元，还有全天候的热水、电视、医疗费，比住酒店划算多了。 如果住在家里，两千多块钱一个好保姆也没有。 住养老院更贵。 ”

――目的导向型医生信赖。 搬家公司和访问者以“赖院”为芯片。 据医院相关人士介绍，近年来，在医院的访问和拆迁有所增加，其中有些人在与拆迁队发生冲突后，伤病发作并住院治疗，治愈后依赖医院急诊科，以住院作为与政府谈判的筹码。

“在医院急诊科的走廊里，长期住在养老院里。 大多是搬家或访问，短则几周，长则几个月，严重影响了急诊科的正常秩序。 ”湘雅二医院急诊科的护士告诉记者。

——医噪型医赖。 随着医风的加强，陷入医疗纠纷的患者也纷纷效仿，不仅仅是医赖的行为，还衍生了医赖这一“软医骚”行为，长时间霸占医院病床，以达到“小闹大闹”的目的吧

(/S2 ) )治理医赖必须尽快进行打击、疏导、援助三方结合)/S2 ) )。

近年来，北京、深圳、长沙、广州各地发生了就医现象，其中医院最长的患者达10多年。 医生不仅破坏了正常的医疗秩序，还给医院带来了很大的负担。 医务人员说，所有的医疗委托背后都有天价未付的票据，最后很多都注销了。 每一位医生的背后，都有很多想精心穿着、需要住院治疗的患者，因此延误救治的每一位医生的背后，都或多或少发生着与医务人员的冲突，冲突后医务人员也必须服侍这些老赖患者。

广东省第二人民医院医教部负责人说:“实际上，医院放贷中用于治疗真正‘三无’患者的只有三分之一。 另三分之二是借款。 患者被送来后，家属必须撤退、搁置，除了医院治疗以外还必须吃饭。 我想送，但也不需要疗养院。 因为他们有房子。”

行业人员解体，近年来，被动型医生依赖的增加与养老机构不完善、社会救助体系不健全有关的积极医疗依赖与医务人员矛盾、医疗纠纷处理途径不健全等有关。 年2月，国家颁布了《社会救助暂行办法》，确定社会救助工作包括医疗救助、住房救助等，分别由卫生计划生育部门和住房保障部门等负责。 患者没有出人头地的条件，不能让医疗机构长时间承担救助工作。

专家建议，面对积极型医患信任，医院管理者应加强法制意识，双方协商调解无果，应通过法律途径寻求处理之道。 由于医院与患者之间有医疗服务合同，医院在履行医疗服务义务后，有权向法院起诉，索取医疗费，强制出院。 另外，现行法律规定，必须加大对积极就医的处罚，不仅要追究恶意欠费的责任，还必须惩治长期侵占病床、扰乱医疗秩序的行为。

关于被动型医疗保险，政府要完善社会救助体系，加快医疗机构开展医疗救助工作的基金支付和补助，尽量帮助“三无”患者，保障医疗机构的合法权益。 另外，探索宣传医养结合模式，落实配套政策，实现社会资源最大化。