“发改委：新一轮医疗服务价钱改革全面启动”

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国家快速发展改革委员会今天发布了《关于推进医疗服务价格改革的意见》，确定了医疗服务价格改革的路线图和时间表。 今后，我国将按照“总量调控、结构调整、有涨有降、逐步到位”的要求，全面推进医疗服务价格改革。 在改革过程中，在医院收入不下降、公共整体负担不增加、医疗保险基金能够承受的大体情况下，要到年基本理顺医疗服务价格关系，初步建立分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制

一问:医疗服务的价格改革将改为什么？

那么，什么是医疗服务的价格？ 这次医疗服务的价格改革发生了什么变化？

医疗服务价格是医疗机构为患者服务的医疗服务项目的收费标准，包括门诊、住院、各项检查、治疗、检查、手术等项目。 改革开始前，医疗服务收入、财政补助、药品加成是公立医院收入的首要渠道。 受“以药补医”机制等因素的制约，以前我国医疗服务价格总体较低，公立医院需要依靠药物加成来维持正常运行，部分公立医院的药物加成收入占总收入的4成。

国家快速发展改革委价司医药处副处长朱德政:药品收入占公立医院整体收入的比例比较高，可能出现一些用药行为不规范，也可能开多一点药。

另一方面，传统的医疗服务价格体系中，医疗服务项目之间的价格比较不合理，诊疗、护理、手术等价格较低，大型设备的检查、检查、治疗等价格较高。

国家快速发展改革委员会价格司医药处副处长朱德政说，这次医疗服务价格改革主要要处理两个问题。 一是打破用药补充医疗的机制，将原有的三种补偿途径变为两种补偿途径。 也就是说，通过我们的医疗服务收入和财政补助，不让医疗机构靠药品收入维持运营。 二是通过改革，使医疗服务价格的内部结构更加合理。

二问:医疗服务的价格改革怎么办？

药物打破医疗体制，意味着公立医院原有最重要的收入渠道消失了，为公立医院找到合理的补偿机制成为此次改革成败的关键。 医疗服务价格改革一方面关系到公众的医疗费支出，另一方面也关系到医疗机构和医疗保险基金的正常运营。 那么，这次医疗服务价格改革到底怎么改变的呢？

根据此次医疗服务价格改革的“总量控制、结构调整、上涨和下降”总体要求，目前安徽、江苏、浙江、福建等4个省市已将药品加成排除在医院收入之外，实现药品零售率销售。 在这部分价格空之间，提高以前低的诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员劳务价值的医疗服务的价格，并降低以前高的ct、核磁共振、高压氧瓶等大型医疗设备的检查、治疗费用 在患者整体医疗费用不增加的前提下，实现医疗服务价格的结构调整，逐步理顺医疗服务的价格关系。

国家发改委价格司医药处副处长朱德政:医疗服务价格改革的一个非常重要的地方是综合改革，第一个是确保我们的医疗机构能够持续运营。 第二，为了保障我们的医疗保险基金能够承受，要求调整后的医疗服务价格都要按规定纳入医疗保险报销范围，以免我们患者的费用整体增加。

此外，国家快速发展改革委将进一步改革完整的药品和医疗耗材集中招标采购工作，降低虚高价格。 规范医生的诊疗行为，合理采用药品和消耗品。

江苏省物价局副局长孔祥平说:通过目前的这一改革，改变了医院的收入制度，更加深刻地改变了医院未来经营、管理和快速发展的理念，从过去开始扩大经营规模，多卖药，多配药，创新医疗服务技术，医疗服务能力

三问:未来医疗服务的价格如何管理？

这次医疗服务价格改革，特别强调有上涨和下降，下降的是药品附加和检验的费用，上升的是诊疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。 那么，如何确保降低应该降低的费用呢？ 未来医疗服务的价格将如何监管？

记者了解到，国家快速发展改革委员会要求各地在推进改革的过程中建立判断机制，跟踪了解改革的进展情况。

国家发改委价司医药处副处长朱德政:判断机制非常重要，就是我们在改革过程中必须落实这些政策的执行情况、政策效果、包括取消药品附加政策，提高那些项目的价格，降低那些项目的价格其实

另外，在价格监管方面，国家快速发展改革委员会也要求各地加强药价监管。 对改革过程中出现的各种医药价格违法行为要严加查处。

国家发改委价格司医药处副处长朱德政:目前，国家发改委实际建立了12358个价格监管平台，通过这样的平台及时响应了老百姓的关注。