“广东推进分级诊疗 鼓励大型医院逐步取消门诊”

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羊城晚报记者薛江华表示，名医在基层医院就诊，全面开展家庭医生合同服务……5月26日，广东省政府媒体发布《广东省加快分级诊疗制度建设的实施方案》(以下简称方案)，计划到年，将改为全省的

派遣名医到基层开设实验室

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以后可以在家门口挂专家和名医的号码！

根据方案，广东省将推进派遣专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或在基层开设医生办公室，逐步降低大型医院门诊比例，鼓励大型医院逐步取消门诊。

根据建议，三级医院确定常见病、多发病诊治，逐步减少病情稳定的慢性病普通门诊，分流慢性病患者，鼓励医疗资源丰富的地区部分二级医院转为慢性病医疗机构。

此外，还有支持有条件地区快速发展的医生集团、名医诊疗中心。 整合二级以上医院现有的医学检查、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。

全面开展家庭医生合同服务

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根据规划，广东要全面开展家庭医生合同服务，合同服务费主要由医疗保险基金、基本公共卫生服务经费和合同居民个人分担，有条件的地方财政可以给予适当支持。 年，家庭医生合同服务覆盖率达到15%以上，积分群合同服务覆盖率达到30%以上； 年，家庭医生合同服务覆盖率达到30%左右，积分集团合同服务覆盖率达到60%左右。

另外，实行急慢性分割统治制度，急危重症患者直接到二级以上医院就诊，对慢性病患者及结核病患者的诊治、康复和管理的诉求，由基层医疗机构和综合医院分担配合。

简化个人医疗准入审批流程

根据建议，实施县级公立医院专业特设岗位计划，设立重症医学科、急诊、妇产科、儿科等专业特设岗位，让具有高级专业技术资格、临床现场从业经验丰富的优秀人才在县级公立医院任职。

为通过多渠道培养全科医生，提出了方案，开展了全科医生转岗培训、规范化培训、农村卫生人才订单定向培养、执业医生岗位培训等项目，到了2010年，实现了每万名常住人口的全科医生达到3名以上。

值得一提的是，根据建议，简化个人医疗准入手续，鼓励符合条件的医生、护士到基层开设个人诊所、护理站。

转诊住院可以连续计算医疗保险的支付线

为了保障分级诊疗的顺利实施，方案提出，推进医疗保险支付办法改革，加强医疗保险基金收支预算，全面开展基本医疗保险支付总额控制，门诊统一定额支付、住院和门诊特定病种支付、服务费用

另外，可以适当提高基层医疗卫生机构医疗保险支付比例，对符合规定的转诊住院患者连续计算支付线。 将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。

方案还提出合理制定调整医疗服务价格，降低药品和医疗耗材费用、大型医疗设备检测治疗价格，合理提高诊疗、手术、中医、康复、护理等体现医务人员劳务价值的项目价格。 推进公立医院实施按病种、服务单位收钱等多种收钱模式。