“北京医改来啦！看病有大变化，以后这么看病才省钱”

《北京市医药分离综合改革实施方案》将于8日正式实施，患者将感受到政策带来的变化。

4月8日零时，全市3600多家医疗机构正式启动医药分离综合改革。 全市各类超过3600家医疗机构取消药品附加和挂号费、诊疗费，医疗服务费分级设立。 而且，上下调整了435个医疗服务价格。 另外，实行7000多种药品全部阳光采购后的最新价格，由于措施的重叠，药价整体下降了两成。

这次医疗改革的要点有三个。

一、从4月8日零时开始，全市3600多家医疗机构取消挂号费，重新收取医事服务费。

第二、435项医疗服务项目价格调整，其中ct、核磁等大型检测设备价款大幅下降。

第三，所有药品实行零售率，取消15%的药品加成。

(/S2 ) )医务服务费是什么？

这次医疗改革新设了医疗服务费。 北京市卫计委有关负责人表示，医疗服务费的实质是医疗机构取消药品附加和挂号费诊疗费后，对其运行价格和为患者提供诊疗服务的医疗队的补偿。 医药分工改革的目标是，医院和医生通过“配药”打破赚钱的补偿模式，引诱医疗机构和医务人员，提供越来越多更好的诊疗服务，从而获得合理的补偿。

(/S2 ) )医疗服务费怎么计算？

医疗服务费分为三部分。 第一种叫门诊医疗服务费，三级、二级和一级医疗机构的收款设置不同。 二是急救医疗服务费，70元。 三是住院医疗服务费，普通门诊50元，知名专家100元。

医疗服务费已纳入医疗保险报销。 记者了解到，北京市医保基金已将全部医疗服务费纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围。

435个医疗服务项目的价格调整，患者的总费用没有增加

在这次医疗改革中，435个医疗服务项目的价格将进行“上涨和下降”的调整。 市内医疗费总量基本保持均衡，价格水平“下降1升2”。

被“提现”的是床位、护理、常规治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目。 例如，普通床位费从现行的28元调整为50元，二次护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

“下降”的是，降低了ct、核磁等大型设备检测项目的价格。 头部ct从180元降至135元，核磁从850元降至400-600元，pet/ct从10000元降至7000元，配套取消药品加成和药品阳光采购，平均降至20%左右，

将来的诊断会变高吗？ 据估算，调整后患者费用的整体负担水平没有增加。 对于患者个人而言，由于每个患者就诊疾病、治疗方案等存在差异，因此有不同的影响。 例如，患者以药物治疗为主或涉及大型设备检查时，费用会降低，但如果患者越来越多地进行诊疗项目，费用会增加。

简单来说，今后病情越来越多，需要医生的诊断、手术等，费用有可能会上升。 但是，如果病情需要机械诊疗等的话，费用会下降。

取消15 %药品的加成，药品的阳光采购

从8日开始，北京将有7000多种药品实现阳光采购，市民可在网上查询医院药价。

药品采购平台实现药品采购价格平均下跌8%，取消15%的药品加成。 这意味着，除已经尝试取消药品加成的试点医院和基层已经取消加成的国家基本药物外，全市其他参与医疗改革的医院和基层非国家基本药物，药品价格预计整体下降20%。

药品的购买，顾名思义，就是让老百姓买药，在医疗机构卖药。 未来，在保证药品质量和安全的前提下，向社会公开向所有药品生产公司公开药品质量指标、全国中标价格的医疗机构采购、采用、品种变更的消息，将打破以前药品价格等新闻的不透明状态。

是否会出现药价下降，“一药难求”的情况？

记者了解到，已在线运营的药品阳光采购平台，提供7000多个品种，用于医疗机构采购，可以满足医疗机构使用的西药、中药及生物产品的诉求。

因为低价药不足，所以在网上购买。 北京市医药集中采购服务中心有关负责人表示，临床治疗所需的、不可替代的低价药品不足时，直接网上购买，只审查公示该药品上市的合法性材料，不再对其价格设定全国最低参考价，供给价格视市场供求关系的变化而定

例如，临床上因价格过低而缺货的维生素b12注射液，价格从0.21元/瓶上涨到1.3元/瓶，但仍属于低价药品的范围。 对这类产品，有关部门将通过市场机制鼓励公司积极供货，避免低价药物上市的风险，同时也将对价格上涨的药品进行联合跟踪调查。

从4月8日开始，各医疗改革医院将支付所有实施日光购买后的药品新价格。

医疗保险报销流程不变

据介绍，此次医疗改革后，投保人的医疗费报销流程也没有变化。 本市参保人员在定点医疗机构就医期间，仍执行持牌就医的实时结算相关规定，就医报销流程不变。

在医疗保险惠民对策中，为了配合医药进行改革，特别是为了方便常见病、慢性病、老年病患者在社区附近看病服药，省去为配药而去大医院看病的麻烦，北京还将出台一系列辅助措施。

一是不断增加社区定点医疗机构的数量，目前社区定点医疗机构有1400多家，便于人们就近就医。

二是统一社区和大医院医保药品报销范围，大医院可以报销的药品在社区也可以报销

三是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等4种慢性病患者，长期处方报销2个月方便；

四、鼓励社区卫生机构开展家访医疗服务和建立家庭病床，产生的医疗费用医疗保险一律按规定报销；

五无论门诊和住院，根据病情需要，投保人都可以顺利转诊、转院；

六、对社区和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策，使患者在社区的看病负担明显低于大医院，促进分级诊疗。

另外，与此次调整的435个医疗服务项目相比，除个别国家决定不报销的项目外，其余均纳入医疗保险报销范围。 特别是在这次调整中，新增的55个特别护理、新生儿诊疗等项目也将纳入医疗保险报销范围。

医生的诊断发生了问题吗？ 4部热线服务电话

为方便民众咨询、举报，政府畅通4条热线服务电话。

其中，医务服务费问题和医疗行为规范问题可拨打12320卫生服务热线； 价格违约问题，可以以12358价格通过电话、互联网等形式咨询、举报，可以观察和保存证据资料的医疗保险报销问题，可以拨打12333医疗保险服务热线的综合问题可以通过12345市民热线反映。

此外，市民还可进入北京市医药阳光采购综合管理平台，通过“公众查询”，查询医院购买的药物和价格。