“官员称实现医改不能只靠卫生系统改革”

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如果对“新医改”出台实施三年的业务流程进行梳理，就会发现，在这五个积分复印件中，最大的难点——公立医院的改革流程并不完全令人满意。 作为改革之城的深圳，在新的医疗改革中发挥着特殊的作用。 “深圳是国家公立医院改革的16个试点城市之一，希望深圳率先打破公立医院改革的坚冰。 》卫生部部长陈竺、副部长马晓伟多次前往深圳调查医疗改革进展，对深圳寄予厚望。

废除公立医院用药补医，减少医院开高价药的土壤； 香港大学医院打破“大锅饭”全员录用，7月面向市民进行了试点营业。 设立公立医院管理中心，打破卫生行政部门与公立医院的“父子”关系……深圳在公立医院改革的攻坚中尽心尽力。 “这一切都是为了让市民看起来有病，看起来有病，看起来有病。 ”

最近，深圳市卫生人口计划生育委员会主任江掍平接受记者采访时表示，“深圳式”医疗改革如何解决难题，江掍平希望改革的方案、社会保障等政府各部门协调一致，要想取得成果，绝不是卫生系统内能够处理的问题

实现关键字的分离

记者:实现深圳医改目标，让老百姓看起来有病，看起来有病，现在有什么难点？

江槍平)各部门的好处很难协调，不愿意把全部权力交给医院。 如果长时间这样做，我们有改革构想也很难实践。 很多人对医疗改革有错误的认识，要实现医疗改革目标，不是卫生系统改革能做的事，而是多个部门必须合作，共同梳理政府的责任和管理体制，处理公共卫生和看病的问题。

记者:深圳将设立公立医院管理中心，实现“管理与管理分离”，目前进展如何？

江槍平(深圳市委市政府非常重视这项改革，目前有关公立医院管理体制改革的初步方案已经制定，我们会同有关部门进一步完成完整方案后，经市委审定后组织实施。

转变卫生行政部门职能，分离管理工作后，市卫生和人口计生委不再承担举办公立医院的职能，履行医疗卫生领域的宏观管理、领域监督、业务指导职能。 根据这一要求，我们近期将调整各处置室的功能，进一步下放部分功能，使各处置室脱离对公立医院的微观事务管理，减少对公立医院内部运营管理事务的干扰，促进特区卫生人口计划生育事业一体化的快速发展，建设基本医疗卫生制度、 加强对推进人口计划生育综合改革事业等重点事业的统筹协调力度，提高促进医药卫生领域快速发展的能力，提高全领域的监管水平。

记者:深圳的医疗资源不足。 因为这鼓励了社会力量行医，有什么特别的政策？

江槍平(目前，我们已经编制了《进一步鼓励和吸引社会资本举办医疗机构的实施意见》，并按程序报市政府批准。 计划确定了对社会资本举办非营利医疗机构后，可以享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策。 一是对按国家规定价格获得的医疗服务收入，免征各项税收。 二是对取得的非医疗服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审查批准扣除应纳税所得额，并对其余额征收公司所得税。 三、对其自家生产用的制剂，免征增值税。 四、对其个人的不动产、土地、车船免征不动产税，为城市土地征收税和车船征收税。 五、鼓励社会资本举办的向非营利医疗机构捐赠，可以享受税收法律法规规定的相关税收优惠政策。 也有土地采用等其他具体政策。

取消关键字用药物补充医生

记者:如果取消表面药品加成，药商直接公关医院或主要医生，抬高价格怎么办？

江槍平(我们提出的改革方案，提出了“组合拳”的综合改革方案。 除取消药品附加费用外，还提出了以下几项主要改革措施。 一是推进医疗服务收费制度改革，二是探索药品采购制度改革。 三、允许患者凭医生处方到社会零售药店购买药物，使药店和公立医院药房形成竞争势头，迫使公立医院加强管理，降低价值成本，改善服务。 四是控制医疗机构药费占总费用的比例。 五、坚决打击医药购销行业违法违纪行为。 药品、保健品销售、回扣、提成、其他接受商业贿赂的人员，一律按照有关规定解除聘用合同，取消执业资格。

记者:北京大学教授李玲称赞深圳医药分离方案开创了全国先锋。 另外，提出了医院没有用药品制作复印件。 如果将灰色地带转向医疗器械的费用、医疗消耗品和检查费用，该怎么办？

江炳平(第一，推进医疗服务收费制度改革是综合改革的关键，实行医疗费用定额支付、批量聘用，必然会提高医院有效控制医疗价格的积极性，加强管理，实现控制过度服务的目标。 二是加大公开对医疗的监督检查力度。 与大众关心的医疗公开相比，我们今年对医疗机构提出了“五分知、五分知、五放心”的要求。 三、坚决打击医药购销行业违法违纪行为。 通过严格执法、重罚违法违规者，禁止医院和医务人员向患者销售卫生材料、保健品和其他与临床诊疗无关的商品。 通过综合改革措施，不会发生你担心的问题。

记者:国家发改委下调药价后，深圳的基本药物保障有问题吗？

江槍平(我们也渴望在国家层面有药品合理定价的顶层设计制度，造福人民，净化医疗领域的风气，便利医院药品购销操作。 经典廉价药物被淘汰的一个重要原因是药品加成政策。 医院、医务人员都想使用昂贵的药物，经典的廉价药物自然会失去生存的空之间。 因此，我们推进这一综合改革的首要目的是促进合理用药、合理诊疗，提高基本药物的采用率。

国家基本药物品种有307种。 根据深圳市民的用药习性，我们基本药物目录中包含的品种共有795种，广东省补充244种，深圳自身补充244种。 (为了满足市民个性化的需要，我们为一些慢性病患者提供非基本药品) )用量达到社康中心药品的95%以上。 在医院层面，目前以社会保险药品目录为基本药品目录，共有2700多种，采用量达到80%左右。 实行药物分离改革后，基本药物的采用量将进一步提高。

关键词港大深圳医院

记者:港大深圳医院是深圳医改的试验田吗？

江捍卫平:可以这样理解，港大深圳医院的建设为探索政府与高等医学院校合作举办非直属附属医院提供了很好的样板。 目前，我们正在实施要点学科建设和医疗水平提高项目。 我们将与高等医学院校开展以下方面的合作。 一个是医院的协助。 积极与高等医学院校合作，使市肿瘤医院、宝荷医院、新安医院等市属新医院成为深圳非直属附属医院。 有合作意向的高等医学院校有中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学等。

港大医院还实施除急诊外的所有门诊预约模式，打破“大锅饭”实行全员录用、员额和报酬总额管理制度，实施药品“厂院直销”改革降低药价。

记者:市民最关心的是香港名医能否到达，港大深圳医院可以挂号吗？

江冕平:我们与香港大学合作，主要是为了引进香港大学的特色要点学科、先进的医疗技术和先进的管理理念，不是很多香港名医来深圳看病那么简单的合作模式。 医院开业后，医院主要管理层、临床各科室的主导力量配置以香港大学为主导。 医院根据临床诊疗、人才队伍培养的需要，组织香港大学学科骨干到医院工作，为居民服务更重要的是，他们要在医院工作，引导建设新型医疗服务模式，培养当地医学骨干，为医院乃至深圳的卫生事业服务水平